Paprastai žmogus gali normaliai atlenkti ir sulenkti pirštus, nepatirdamas jokio diskomforto. Jei skausmas atsiranda lenkimo ar kitų judesių metu, tai nėra normos variantas. Dažniausiai dėl sąnarių ligų. Apsvarstykite, kodėl skauda pirštus ir ką daryti, jei atsiranda skausmas.
Skausmo priežastys
Kiekvieną dieną žmogus atlieka daugybę judesių pirštais. Tarpfalanginiams sąnariams tenka didžiulė apkrova, tačiau paprastai skausmo neturėtų kilti, nebent kalbame apie sąnarinių sąnarių traumavimą. Pernelyg didelė apkrova pirštams lemia kremzlės audinio susidėvėjimą ir sunaikinimą, mikropažeidimų atsiradimą ir sunkių patologijų vystymąsi.
Visas priežastis, dėl kurių skauda sąnarius, galima suskirstyti į dvi grupes:
- sąnarių struktūrų sužalojimas dėl didelių apkrovų ar traumų;
- sąnarių ligos – artritas, įskaitant reumatoidinį, infekcinį, psoriazinį, podagrą, artrozę (osteoartritą).
Ankstyvosiose stadijose, kaip taisyklė, sąnarių patologijos praktiškai niekaip nepasireiškia. Skausmingi pojūčiai yra nestiprūs, todėl priskiriami fiziniam pirštų nuovargiui. Tačiau ligai progresuojant skausmas stiprėja, gali atsirasti problemų dėl pirštų tiesimo ir lenkimo, darbų, susijusių su smulkiąja motorika, atlikimu.
Apsvarstykite klinikinį pagrindinių ligų, dėl kurių skauda tarpfalanginius sąnarius, vaizdą.
Pirštų artritas
Tai dažniausia priežastis, kodėl skauda pirštų sąnarius. Negydomas artritas gali sukelti artrozę – ligą, kurios negalima visiškai išgydyti. Labai svarbu laiku atpažinti ligą ir pradėti gydymą.
Artritas yra uždegiminė liga. Uždegiminis procesas gali apimti visus sąnario elementus: kremzlę, sinovinę membraną, sąnario kapsulę ir kitas struktūras. Laikui bėgant uždegimas persikelia į kaulo galvutę ir netgi gali sukelti pirštų deformaciją. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė tokių sunkių komplikacijų tikimybė.
Pirštų sąnarių artritą galite atpažinti pagal būdingą klinikinį vaizdą. Ligos požymiai:
- skausmas pažeisto sąnario srityje, kuris iš pradžių atsiranda tik judant rankas, vėlesniuose etapuose neišnyksta net ramybėje;
- stiprus pirštų nuovargis darbo dienos pabaigoje;
- judesių standumas ryte;
- įtampa, diskomforto jausmas pirštuose;
- sąnarių patinimas;
- pirštų patinimas;
- jautrumas oro sąlygoms;
- paraudimas, odos hipertermija sąnario sąnario srityje.
Paskutiniuose etapuose klinikinį vaizdą papildo traškėjimas, sąnario judesių amplitudės sumažėjimas, pirštų deformacija, kaulų ataugų formavimasis. Tokių simptomų atsiradimas yra susijęs su artrozės išsivystymu.
Priklausomai nuo priežasties, yra keletas artrito tipų:
- reumatoidinis. Tai autoimuninė liga. Jo atsiradimas yra susijęs su imuninės sistemos sutrikimu. Ligos ypatumas – simetriškas ne tik smulkiųjų, bet ir didelių sąnarių pažeidimas.
- Infekcinis. Uždegimą sukelia infekcijų veikimas. Paprastai infekcijos sukėlėjas yra sinovijos membranoje arba šalia esančiuose audiniuose, patenka į ten hematogeniniu keliu. Būdingas klinikinis vaizdas: sąnarių skausmas, stiprėjantis kelias dienas, vietinė hipertermija, efuzijos susidarymas, aktyvių ir pasyvių judesių apribojimas. Retais atvejais tikėtinas kūno temperatūros padidėjimas.
- Psoriazinis. Tai progresuojanti sąnarių liga, atsirandanti psoriazės fone. Dažniausiai pažeidžiami tarpfalanginiai rankų ir kojų pirštų sąnariai. Pagrindiniai simptomai: skausmas antroje nakties pusėje ir ryte, sustingimas, patinimas, būdingos odos apraiškos.
- Podagra. Pasireiškia ūmaus skausmo priepuoliais naktį, skausmo sindromas labiausiai išryškėja pavalgius riebaus ar baltyminio maisto, vakarienei alkoholio.
Negydomas artritas tampa lėtinis, lydimas sąnario spindžio sumažėjimo, pirštų sąnarių destrukcijos, osteoporozės, ankilozės ir kitų defektų, dėl kurių neišvengiamai prarandamos motorinės funkcijos. Norint išlaikyti normalų veikimą, būtina pradėti gydymą, kai tik atsiranda skausmas, net jei jis nesukelia didelio diskomforto.
Artrozė (osteoartrozė)
Tai antra dažniausia pirštų sąnarių skausmo priežastis.
Artrozė yra neuždegiminė liga. Dažniau tai yra negydomo artrito arba reguliaraus sąnario pažeidimo pasekmė. Labiau būdinga senyviems pacientams arba žmonėms, kurių profesinę veiklą lydi padidėjęs pirštų stresas. Rizikoje gresia rinkėjai, kirpėjai, pianistai.
Sergant artroze, sąnarių struktūrose atsiranda degeneracinių-distrofinių pokyčių. Paprastais žodžiais tariant, kremzlės palaipsniui sunaikinamos. Destrukcijos procesai yra negrįžtami, todėl svarbu kuo greičiau pradėti gydymą. Prognozė pradinėse ligos stadijose yra teigiama.
Artrozė vystosi lėtai, bėgant metams. Sąnario destrukcijos pradžią galite atpažinti pagal šiuos simptomus:
- skausmas, kurio intensyvumas palaipsniui didėja (stiprus skausmo sindromas rodo sunkią patologinio proceso stadiją);
- traškėjimas ar spragtelėjimas judinant pirštus;
- pažeistos vietos patinimas;
- sustingimas, sumažėjęs sąnarių judrumas;
- raumenų spazmai, traukuliai.
Vėlesnėse stadijose atsiranda kaulinio audinio deformacija, dėl to pirštų atsiranda kaulinės ataugos, žmogui tampa ne tik skausminga, bet ir sunku spausdinti, rašyti, skambinti pianinu.
Pastaba! Sergant artroze, daugiausia pažeidžiami nykščio, rodomojo ir vidurinio piršto sąnariai.
Sąnarių skausmas ir kontraktūra sukelia netinkamumą ir negalią. Jei jaučiate pirštų skausmą, sustingimą ar traškėjimą, turite atlikti rentgeno ar kompiuterinę tomografiją.
Ką daryti, jei skauda pirštų sąnarius?
Jei skauda, reikia kreiptis į gydytoją – ortopedą traumatologą, artrologą ar reumatologą. Negalima savarankiškai gydytis, nes yra didelė tikimybė atsikratyti simptomų, bet neišgydyti pačios priežasties. Dėl to patologija toliau progresuos, įgis latentinę eigą ir sukels rimtesnių pasekmių.
Pirštų sąnarių gydymas priklauso nuo skausmo priežasties. Artritui gydyti skiriami vaistai iš NVNU grupės (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) tablečių, injekcijų, tepalų, gelių, kremų pavidalu. Jei reikia, gydymas gali būti papildytas kortikosteroidiniais vaistais, antibiotikais.
Siekiant padidinti vaistų terapijos veiksmingumą, skiriamas masažas, mankštos terapija ir fizioterapija. Taikomos šios fizioterapinės procedūros:
- magnetoterapija;
- NSO;
- UHF;
- elektroforezė;
- fonoforezė;
- ultragarso terapija;
- refleksologijos ir kitos procedūros.
Sergant podagriniu artritu itin svarbi dietinė mityba, sergant artroze – chondroprotektorių ir vitaminų preparatų vartojimas.